보험회사경영 - 보험회사가 하는 일 #3 : 보험금 지급

👍 보험금 지급

 

우리가 보험에 가입하는 이유는 보험사고 발생 시 보험금을 지급받기 위함입니다.

보험사가 보험을 지급할 때는 다음과 같은 원칙을 따릅니다.

• 공정성 : 고의사고나 면책조항을 고려해 걸러야 할 사례를 판단하고, 정확한 보험금을 산정할 것
• 신속성 : 사고로 인해 경제적 손해를 보고 있는 고객에게 보험금을 신속히 지급할 것
• 친절 : 비전문가인 고객의 불안감을 친절하게 해소할 것

 

👊 보험금 지급절차

 

1. 손해통지 : 사고가 난 즉시 고객이 보험사에 알릴 의무. 지연 시 손해확대 우려가 있어 보험금 지급이 어려울 수 있음

2. 손해증명 : 고객이 진단서 등 구체적인 증명서를 보험사에 제출하는 것

3. 손해사정 : 손해증명서를 받은 보험사가 손해사정사와 피해규모를 산정

• 자동차 재물손해(교통사고) : 차량손해사정사
• 자동차가 아닌 재물손해 : 재물손해사정사
• 신체손해(교통사고를 포함한 모든 신체손해) : 신체손해사정사
• 종합손해사정사 : 위 3항목 모두 가능한 사정사

4. 보험금 지급에 관한 의사결정 : 보험금 지급여부, 금액 등 논의

5. 분쟁조정 : 협의/평가/중재/소송/금감원 금융분쟁조정위원회